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Odontologie Conservatrice – Endodontie Sujet n° 55

Odontologie Conservatrice – Endodontie 


 L’enfant J. âgée de 13 ans se présente en consultation d’urgence suite à une chute en vélo. Elle ne présente aucun problème de santé particulier. A l’examen clinique, vous constatez l’expulsion de 11, 21 et 22 que la patiente vous présente dans un gobelet rempli de sérum physiologique. Conduite à tenir en urgence, à moyen et long terme ?


Correction 

1. CAT en urgence .
 1) Examen clinique complet : extra oral & intra oral + vérication vaccination !!!*** URGENCE MEDICALE si perte de connaissance, saignement nasal ou auriculaire *** .
 2) Examen complémentaire : RA, occlusale . 
3) Traitement : o DP matureo TEA<60mino Milieu de conservation adéquate >> Désinfection de la zone>> Anesthésie>> Rinçage de la dent au sérum physiologique, toujours maintenue par sa couronne >> Rinçage de l’alvéole au sérum physiologique pour éliminer le caillot>> Réimplantation de la dent et contrôle RX de la position>> Sutures gingivales si nécessaire>> Contention souple pendant 2 semaines . 
4) Conseils au patient : alimentaire + hygiène . 
5) Ordonnance : ATB (pénicillines, pas de tétracyclines < 15 ans) + antalgiques + BDB pendant 7 jours . 
6) Certicat Descriptif Initial +++ 2. CAT à moyen terme Î - Initiation TE dans les 10 jours suivants et avant la dépose de la contention Î - Mise en place CaOH2 en médication intracanalaire, pendant 1 mois